Симптомите на болки в шията са познати на всички: тя дърпа мускулите, невъзможно е да се накланя и да завърти главата си, а за да погледнете настрани, трябва да обърнете цялото си тяло. Виновникът на неприятностите, като правило, е гръбначният стълб: нарушенията, хернията, сколиозата водят до факта, че човек изпитва болка в гърба и шията. Дискомфортът го кара да се самолекува. Но ако болката, излъчваща към шията, не изчезне след домашна терапия, следващата стъпка е да посетите лекаря.
Болка в шията при възрастни
Болки в шията при жените
Болки в шията по време на бременност
Болките в гърба и шията често притесняват бъдещите майки. Обяснението е просто - с промяна в теглото и пропорциите на тялото стойката се променя, натоварването на гръбначния стълб се увеличава.
Как да се справим с тази неприятност? Специална превръзка за бременни ще ви помогне да поддържате гърба си в правилната позиция. За укрепване на мускулите на гърба и шията е полезно да правите плуване и йога (разбира се, с разрешение на акушер-гинеколог). Трябва да спите в удобна поза, върху твърд матрак и ниска възглавница. Но най-важното е да се консултирате с лекар, тъй като всяко самолечение може да повлияе негативно на състоянието на майката и нероденото бебе.
Болки в шията при млади майки
Болките в гърба и шията са често срещани сред младите майки. Въпросът се усложнява от факта, че една жена по време на кърмене не може да използва много лекарства, тъй като в млякото ще попаднат вредни вещества. Как да си помогнете и да предотвратите болката в областта на шията да пречи на радостта на бебето?
- Следете стойката си. Докато носехте дете, центърът на тежестта се измести с увеличаване на корема - трябваше да се наведете назад, за да поддържате равновесие, а раменете бяха напрегнати през цялото време.
- Не претоварвайте физически, опитайте се правилно да разпределите товара на гърба. Различни устройства за носене могат да помогнат за това. Те разпределят теглото на детето на двете рамене и предотвратяват умората на гърба и шията.
- Предметите за грижи за бебета трябва да се регулират в съответствие с височината им, за да не стоят дълго време в неудобно положение.
- Много е важно да бъдете в удобна позиция, когато кърмите, особено през нощта.
Болка в шията при мъжете
Болката в шията, като правило, не се различава по пол - може да се появи както при мъже, така и при жени. И все пак има някои различия в анатомията: мъжката шия е украсена с подчертана Адамова ябълка - удебеляване на щитовидния хрущял, чиито плочи са разположени под ъгъл една спрямо друга.
Болката в Адамовата ябълка при мъжете може да показва доста сериозно заболяване:
- Тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. При тиреоидит пациентите се притесняват от болки в шията при завъртане, болка в ябълката на Адам, над и под нея, подуване на шията.
- Рак на хрущяла на щитовидната жлеза - неговата опасност се крие във факта, че началото на болестта може да бъде подобно на обикновена настинка: възпалено гърло при преглъщане, трудно е да се обърне врата и дори да се диша.
- Флегмонът на щитовидния хрущял е обширно нагъване на хрущяла и меките тъкани на шията, което е животозастрашаващо. Пациентите се оплакват от втрисане и висока температура, болка при преглъщане, загуба на глас, затруднено дишане.
- Туберкулозата на хрущяла се среща, като правило, при съществуваща белодробна туберкулоза и е нейното усложнение.
- Кадик може да е болен поради остеохондроза. Нарушаването води до болка по време на преглъщане, кихане, кашляне.
- Фрактури, натъртвания и компресия на хрущяла могат да доведат до изместване, подуване на шията и задушаване.
Болка в шията при възрастни хора
Болката, излъчваща към шията, при възрастни хора, може да показва развитието на заболявания:
- Рак на върха на белия дроб (рак със синдром на Pancost и Horner). Болката на пациента в този случай е свързана с нарастването на тумора в нервните окончания на раменния пояс и шията.
- Тумори на шията, слюнчените жлези.
- Коронарна болест на сърцето. Болката може да се разпространи от гърдите до врата и ръцете, причинявайки симптоми, подобни на остеохондроза.
- Polymyalgia rheumatica е възпалително заболяване, характеризиращо се с скованост и болка в мускулите на раменния пояс и бедрата.
- Гръбначни метастази при различни онкологични заболявания (не е тайна, че вероятността от рак се увеличава с възрастта).
- Сублуксация на шийните прешлени като усложнение на ревматоиден артрит.
- Най -честите причини за болки във врата и шията при възрастните хора са остеоартрит и остеохондроза на гръбначния стълб, ревматоиден артрит и хронично възпаление на съединителната тъкан.
Болки в шията при деца
Тежка болка в шията при деца се появява по същите причини като при възрастни:
- Травма
- Остеохондроза
- Стрес и тревожност
- Тумори
- Болести на други органи, причиняващи отдалечена болка
Може би най -специфичната „детска" причина за болки в шията е тортиколис, когато главата на детето е обърната рязко настрани. Тортиколисът е опасен, защото води до изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб и нарушава образуването на скелета на лицето.
Противно на общоприетото схващане, болестта се проявява не само по време на раждане. В зависимост от начина на поява на тортиколис се разграничават следните видове:
- Вродено - може да се случи в утробата, ако плодът не е разположен правилно, но най -често това се случва по време на раждане, когато бебето обърне главата си настрани и нарани мускулите на врата.
- Дерматогенно - когато шията е усукана от белезите, които са останали от травма или изгаряния.
- Рефлекс - случва се при наранявания, отит на средното ухо, заболявания на слюнчените жлези.
- Неврогенен - поради мускулни спазми след полиомиелит или енцефалит.
- Спастичен - поради прекомерно напрежение на шийните мускули.
- Травматичен - свързан с фрактура на гръбначния стълб.
Тортиколис (с изключение на дерматогенни и неврогенни) обикновено се наблюдава при новородени, или се проявява през първите месеци. Най -големият риск от появата му възниква, когато:
- Плодът по време на естествено раждане е в седалищно предлежание.
- Разположението на плода в корема на майката е такова, че стената на матката притиска врата.
- Раждането е трудно, а мастоидният мускул на бебето е повреден (с образуване на белег).
- Необходимо е да се използват щипци и вакуум за труден труд.
- Мастоидният мускул се възпалява по време на вътрематочно развитие, в резултат на което мускулната тъкан е заменена от влакнеста тъкан в областта на възпалението.
- Мастоидният мускул е патологично хипертрофиран и скъсен.
- С цезарово сечение.
Как можете да излекувате тортиколис?
- Консервативният метод е с помощта на курс на масаж и физиотерапия, специално ортопедично оформяне на главата на бебето, носене на ортопедична яка и гимнастически упражнения.
- Операция - извършва се, ако консервативните методи не са дали резултат. По време на операцията хирургът удължава стерноклеидомастоидния мускул и изправя положението на главата на детето.
Различни видове болки в шията
Остра болка в шията
Защо има остра болка в шията? Има две причини:
- Травма (фрактура, удар, контузия).
- Нарушаване на нервните окончания - това е случаят с остеохондроза, херния междупрешленните дискове, компресия на гръбначния канал.
Лечението на болката зависи от причината и включва:
- Предписване на болкоуспокояващи.
- Мускулни релаксанти и спазмолитици за облекчаване на мускулния спазъм.
- Имобилизиране (обездвижване) на шийния отдел на гръбначния стълб.
- ЛФК и физиотерапия.
Тежка болка в шията
Силната болка в шията винаги е неприятна. Бих искал бързо да разбера защо боли и да се възстановя. Какви са причините за силната болка?
- Обостряне на остеохондроза, когато неуспешно движение, въртене или сътресение на тялото причинява изместване на прешлените, нарушаване на съществуваща херния, компресия на гръбначните нерви.
- Цервикален радикулит (възпаление и прищипване на гръбначните корени).
- Cervicago - "лумбаго" (остър силен мускулен спазъм).
- Силна болка в гърба и шията може да възникне след нараняване.
Болки в шията при остеохондроза
Болката в шията при остеохондроза е много силна и дава на пациента много неприятни минути. В резултат на мускулен спазъм или изместване на прешлените един спрямо друг, артериите, захранващи мозъка, могат да бъдат притиснати или усукани. В най-тежките случаи това може да доведе до състояние, подобно на прединсулт, когато човек е замаян, всичко плува пред очите му, понякога се губят речта и зрението.
Болка в шията вляво
Болката в шията вляво е възможен симптом на проблеми не само в шийния отдел на гръбначния стълб, но и извън него. Какво може да има човек, ако има болки в шията вляво?
- Сърдечно заболяване (инфаркт, коронарна артериална болест, ангина пекторис).
- Рак на горния ляв бял дроб.
- Наранявания.
- Метастази на тумори от други органи до възлите на лявата страна на шията.
- Инфекциозно възпаление на лимфните възли (поради тонзилит, ARVI, тонзилит).
Болка в шията отдясно
Болката в шията вдясно е тревожен симптом, но най -често се обяснява банално: човек има остеохондроза с всички последващи последствия. Такива последици включват прихващане на нерви, мускулни спазми, междупрешленни издатини и херния, съдови нарушения.
Но има и други причини за болка в шията отдясно:
- Жлъчни колики, излъчващи се към шията и рамото.
- Десностранен апикален рак на белия дроб с туморна инвазия в нервите, разположени по-горе.
- Натъртвания, наранявания, фрактури на ключицата и прешлените.
- Тумори на шийните прешлени (метастази от други органи).
- Ако болката е концентрирана в предната дясна страна на шията, това може да показва и сърдечни проблеми (инфаркт, коронарна артериална болест).
- Възпаление на лимфните възли поради ARVI и възпалено гърло.
Болки в шията и раменете
Болката в шията и раменете е класически признак на цервикална остеохондроза и съпътстващите я усложнения (нарушение на херния, нерви, гръбначен ствол). В допълнение, едновременната болка в шията и раменете е симптом на такива заболявания:
- Жлъчнокаменна болест по време на обостряне, с жлъчни колики.
- Сърдечни заболявания.
- Артроза на рамото.
- Шийният плексит е възпаление на големите нервни възли на гръбначните нерви.
- Периартрит на рамото и лопатката - възпаление на сухожилията на рамото и капсулите на раменните стави.
- Миозит.
- Артрит.
Болки в шията и гърба
Болката в областта на шията и кръста, като правило, е признак на широко разпространена остеохондроза, която е нахлула в целия гръбначен стълб. В крайна сметка не се случва стойката в едната част на гръбначния стълб да е добра, а в другата да е лоша. При остеохондроза болките в шията са леки, когато заболяването е в ремисия, и силни, болезнени, ако са се влошили. Обострянето започва с остра болка в областта на шията и гърба с неуспешен завой, движение, удар. Тя може да бъде премахната с помощта на лекарства, предписани от лекаря, почивка, лека топлина върху засегнатата област, упражнения и физиотерапия.
Болки във врата и тила
Болката в областта на шията и тила най -често е симптом на банална цервикална остеохондроза - опасно заболяване, но не фатално. Но понякога това показва менингит и това заболяване представлява заплаха за човешкия живот. Причинителите на менингит - бактерии и вируси - нахлуват в мозъка и гръбначния мозък и причиняват възпаление на мембраните им.
Изтръпване, болка в областта на шията и тила, скованост на тилната мускулатура, невъзможност едновременно да издърпате главата към гърдите, да огънете крака в коляното - всичко това са менингеални симптоми, които незабавно ще предупредят лекаря. Лечението на опасно заболяване се извършва в болница,
Освен менингит и остеохондроза, причината за болки във врата и тила могат да бъдат травми, невралгия на тилния нерв, хипертония и мускулно напрежение.
Причини и симптоми на болки в шията
Травма
Причината за болка в шията понякога се превръща в нараняване, поради което шийните прешлени се изместват или счупват, гръбначните нерви са повредени. Наранявания могат да възникнат от злополуки, падания, наранявания, лошо гмуркане или внезапно движение. Симптомите на нараняване на врата включват:
- Неправилно огъване на врата, невъзможност за завъртане на главата, напрежението на гръдния кош и мускулите на врата показва фрактура на долните прешлени.
- Болката в короната и задната част на главата е индикатор, че 1 -ви шиен прешлен е повреден.
- Подуването и „синините" могат да бъдат следствие от травма на врата.
- Болката в шията при завъртане на главата, в раменете, горната част на гърдите, болките в главата са симптом на нараняване с камшичен удар, което възниква поради редуващото се рязко огъване и разтягане на шията (това може да се случи, когато превозното средство се спира рязко).
Новообразувания
Изключително опасна причина за болки в шията е злокачествено новообразувание. Как може да бъде?
- Болка в шията като симптом на тумор в горната част на белия дроб. Покълва нервните снопове и кръвоносните съдове, което причинява силна болка. Човек може да бъде притеснен от болки в шията отляво или отдясно, в зависимост от местоположението на тумора.
- Симптом на болка в шията понякога показва развитието на лимфом - рак на лимфните възли. Тъй като много лимфни възли са концентрирани върху шията, те нарастват с прогресирането на заболяването и е трудно да не го забележите. Други забележими признаци на лимфом са прекомерното изпотяване, на пръв поглед необоснована треска и загуба на тегло.
- Ракът на слюнчените жлези е тумор, който засяга слюнчените жлези зад ушите, отстрани на шията и в небцето. На ранен етап е безболезнено, само понякога можете да забележите уплътнения в засегнатите жлези.
- Туморът на ларинкса расте в стените му, визуално представлява туберкулозна неоплазма. Трудно е да ги забележите по време на рутинен преглед, поради което ракът, за съжаление, се диагностицира на късен етап, когато стават очевидни други прояви: усещане за чуждо тяло в гърлото, дрезгавост и назален глас, затруднено дишане носът. Туморът на ларинкса също е опасен, тъй като е предразположен към ранна поява на метастази, което значително влошава прогнозата за възстановяване на пациента.
- Ракът на щитовидната жлеза се проявява с нодуларни бучки, болка в предната част на шията и гласови промени.
- При рак на хрущяла на щитовидната жлеза пациентите се оплакват от затруднено преглъщане и преместване на храна в ларинкса, усещане за чуждо тяло или буца в гърлото.
Отразена болка при заболявания на други органи
Болката, която излъчва към шията, не винаги показва, че проблемът е в самата шия. Понякога боли поради лошо здраве на други органи и тогава болката се нарича отразена. Какви заболявания могат да го причинят?
- Сърдечни (исхемична болест на сърцето, инфаркт, ангина пекторис) - те са придружени от пристъпи, когато болката се излъчва към раменете, шията, понякога към ръката.
- Болка в шията вдясно, под дясната лопатка и в дясното рамо възниква по време на пристъп на жлъчна колика с камъни в жлъчния мехур.
- Заболявания на хранопровода (рефлукс, ерозия, язва).
- Онкологичните заболявания (лимфом, туморни метастази) са причина за човешкото страдание, когато неоплазмата засяга нервните окончания. Така че, ракът на върха на белия дроб, когато туморът расте нагоре, води до болка в шията и раменете. Вътречерепни тумори, онкологични заболявания на главата също причиняват болка в шийните прешлени.
- Абсцеси и флегмони на главата.
- Кървене в субарахноидалното пространство между мозъка и неговите деликатни тъкани.
Психологически причини за болки в шията
Симптомите на болки в шията често се проявяват заедно с мускулен спазъм. Спазмът не се дължи само на стрес, нараняване или нараняване - причината може да бъде стрес, нервен шок и умора. Защо се случва това?
Факт е, че тялото възприема стреса като заплаха за неговото благосъстояние и това го кара да се мобилизира. Има отделяне на хормони на стреса в кръвния поток, сърдечната честота се увеличава, а храносмилането, напротив, се забавя. Мускулният тонус се повишава в отговор на хормонални промени. Веднага щом се случи тревожната ситуация, тялото преминава в нормален режим. Но ако емоционалният стрес придобие хронична форма, мускулният спазъм става постоянен и на фона му се развиват заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, херния, изпъкналост на диска).
Заседнал начин на живот, честа работа с компютър
Болката в мускулите на шията често се появява поради факта, че човек има нарушена стойка, а причината за нарушена стойка може да бъде слабост на мускулния корсет. По правило това се случва при хора, които са далеч от физическото възпитание, водят заседнал начин на живот и работят много пред компютъра. Ситуацията се влошава от факта, че работното място често не е организирано правилно и човекът седи прегърбен или неудобно наведен. В резултат на това болката, излъчваща към шията, се превръща в постоянен спътник, образува се обичайният мускулен спазъм, започват дегенеративни промени в междупрешленните дискове, развива се остеохондроза. И дори при остеохондроза болката в шията се превръща в постоянен спътник: периодите на отшумяване на болката се заменят с обостряния и само компетентното лечение, промяната в начина на живот от заседнал към подвижен, контролът на стойката, укрепването на мускулите на шията и гърба може да наруши този цикъл .
Диагностика на болки в шията
Как да установим причините за болки в шията и да определим диагнозата?
- На първо място, трябва да съберете анамнеза:
- Анамнеза на живота. Необходимо е да се установи дали в миналото е имало наранявания на шията и раменния пояс, с какви заболявания е болен човекът и коя от тях е станала хронична, дали наскоро е имало настинка и хипотермия. Например, фактът на холецистит може да обясни болезнените усещания в областта на шията - при жлъчни колики болката понякога излъчва точно в тази област. В същото време причината за болки в шията вляво може да бъде: тумор в горната част на левия бял дроб, мускулно възпаление и компресия на гръбначните корени вляво.
- Анамнеза на заболяването - как и как е започнало, с кой лекар се е консултирал пациентът, какъв преглед и лечение му е било предписано, как е повлияло на хода на заболяването (дали се е подобрило или влошило).
- Визуалният преглед ще помогне за установяване на диагноза - лекарят палпира лимфните възли и мускулите, проверява подвижността на главата и шията, оценява състоянието и цвета на кожата, търси видими увреждания и травми.
- Ако има съмнение, че болките в шията и раменете са резултат от заболявания на други органи, пациентът трябва да бъде насочен към специализиран специалист - онколог, ендокринолог, гастроентеролог, кардиолог и др.
- В други случаи лъчевата диагностика ще помогне за изясняване на диагнозата: MSCT, CT, рентген.
- Понякога електронейромиографията (ENMG), електрофизиологично изследване, е полезна диагностична процедура, която определя състоянието на мускулите и периферната нервна система.
Лечение на болки в шията
Медикаментозно лечение
Медицинското лечение на болки в шията, ако се дължи на рак или проблеми в други органи, е насочено към справяне с идентифицираното основно заболяване. Ако въпросът е в заболявания на гръбначния стълб и мускулно напрежение, тогава могат да се предписват следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. НСПВС се предлагат под формата на таблетки, инжекции и под формата на гелове и мехлеми. В острия стадий и двете могат да бъдат предписани (на интервали от няколко часа). Така че, ако можете да обърнете главата си от болка в шията само чрез сълзи, инжекциите и мехлемите ще дойдат на помощ.
- Мускулните релаксанти са лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули.
- Спазмолитици - лекарства за облекчаване на спазмите на гладките мускули.
- Витамините от група В са необходими за подобряване на метаболитните процеси и синтеза на невротрансмитери.
- Ако кръвообращението е нарушено поради компресия на кръвоносните съдове и мускулите, се предписват вазодилататори.
Масаж
Масаж за лечение на болки в шията и кръста се използва, когато острите симптоми на заболяването отшумят. Благоприятният ефект от масажа е, че той:
- Подобрява притока на кръв в засегнатата област
- Облекчава мускулния спазъм, отпуска, помага за облекчаване на напрежението и умората
- Премахва подпухналостта и възпалението
- Подобрява мозъчното кръвоснабдяване
- Възстановява способността на ставите да се движат
Физиотерапия
Физиотерапевтичното лечение на болки в шията започва едновременно с приемането на лекарства, когато острите симптоми отшумят или настъпи ремисия. По време на острия ход на заболяването могат да се предписват само онези манипулации, които имат аналгетичен ефект. Физиотерапията дава добър ефект, защото ефектът е насочен конкретно към болното място. Какви процедури са възможни?
- Електрофореза с различни лекарства. Под влияние на променлив ток лекарствата проникват дълбоко в тъканите.
- Фототерапия (лазерна терапия) - излагане на светлинни лъчи с фиксирана дължина на вълната върху засегнатата област на тялото.
- Магнитотерапията е метод за лечение на болка под врата и в областта на шията с помощта на променливо или постоянно магнитно поле. Методът има противовъзпалително и обезболяващо действие.
- Ултразвуковото лечение облекчава болката и възпалението в шията.
- Детензорната терапия е разтягане на гръбначния стълб поради теглото на човек върху специален матрак с наклонени ребра. Този вид физиотерапия нормализира мускулния тонус, облекчава напрежението.
- Методът на ударно вълнова терапия (SWT) се основава на действието на нискочестотни акустични вълни, които човешкото ухо не може да чуе. Лечението с помощта на ударно -вълнова терапия ви позволява да намалите или изчезнете болката, да подобрите притока на кръв в зоната на излагане на устройството.
- Вибрационна терапия - излагане на механични вибрации с помощта на вибриращи масажори.
- ЛФК (физиотерапевтични упражнения) - комплексът може да варира от традиционната гимнастика до индивидуален набор от упражнения, разработен, като се вземат предвид диагнозата и състоянието на пациента.
Хирургическа интервенция
Хирургично лечение на болки в шията се предписва, когато консервативната терапия не е дала желания резултат:
- Болката не изчезва с лекарства
- Има признаци на компресия на гръбначния мозък и корените
- Изразена и повишена слабост в мускулите на ръцете
Най -често операциите за отстраняване на дискови хернии се извършват едновременно със сливане и обездвижване на съседни прешлени. За да се премахне компресията на гръбначния мозък, се използва ламинектомия - отстраняване на част от гръбначната дъга, последвано от елиминиране на остеофити и хернии.
След операцията и правилната рехабилитация симптомите на болки в шията престават да притесняват пациента.
Предотвратяване на болки в шията
С болки във врата, завъртането на главата, накланянето й или удобното лягане се превръща в голям проблем. И ако много боли, тогава животът изобщо престава да угажда. Можете да избегнете проблеми с шията с профилактика. Какво трябва да направим?
- Изберете удобна поза за сън, матрак с достатъчна твърдост и ниска възглавница, върху която раменете ви няма да паднат.
- Следете собствената си стойка: не се навеждайте, не седнете прегърбени.
- Редовно изпълнявайте поне прости упражнения за укрепване на мускулите на врата. Разтягането и йога са полезни.
- Ако сте заседнал начин на живот, правете почивки на всеки час и половина, за да ходите, да се разтягате и да се разтягате.
- Пазете от физически наранявания: не завъртайте рязко врата си, избягвайте удари и травматични спортни натоварвания.
- Освободете се от навика да говорите по телефона, като го натиснете с ухо и рамо.
- Избягвайте нервни сътресения, стрес и притеснения. Отрицателните емоции и тревожност могат да причинят скованост, умора и мускулни крампи.
- Нежелателно е да натоварвате едно от двете рамене, тъй като изкривяването на гръбначния стълб причинява болки в шията отдясно или отляво.
- Избягвайте настинки и течения, които могат да причинят миозит (възпаление на мускулите на шията).
- Пийте много течности без кофеин. Адекватната вода ви позволява ефективно да транспортирате веществата и електролитите, от които мускулите ви се нуждаят.
- Яжте храни, които съдържат калций, магнезий, натрий и калий. Недостигът на тези вещества може да причини мускулен спазъм и болка в шията.
Силната болка в шията може сериозно да съсипе живота ви, особено ако се е случила в неподходящ момент - например на дългоочаквана ваканция. Ето защо при първите „обаждания" не трябва да се пренебрегват тревожните сигнали на тялото, а да се подложи на преглед и да се получи препоръка на лекар. Не е на място да си спомним за превенцията: умерените упражнения, сънят и работата в удобна поза, правилното хранене и разпределението на теглото по време на носене ще спомогнат за поддържане на здравето на шията.